På en klinik er rengøring ikke kun et spørgsmål om, hvordan venteværelset ser ud. Den er en del af infektionsforebyggelsen og dermed af patientsikkerheden. Derfor møder mange klinikejere spørgsmålet: Hvilke krav gælder egentlig for rengøringen, og hvordan dokumenterer vi, at vi lever op til dem?
Kort fortalt findes der ikke én samlet lov om klinikrengøring. Kravene kommer primært fra de Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR), som Styrelsen for Patientsikkerhed lægger til grund, når de fører tilsyn med behandlingssteder. I denne guide gennemgår vi, hvad retningslinjerne siger, hvad der adskiller en læge- eller tandklinik fra et almindeligt kontor, og hvordan I får styr på planen.
Klinikrengøring og krav: hvor kommer reglerne fra?
De Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer udgives af Central Enhed for Infektionshygiejne (CEI) på Statens Serum Institut. Der findes en række retningslinjer, og tre af dem er særligt relevante for klinikker:
- NIR Rengøring (udgave 2.1 fra 2023) – den generelle retningslinje for rengøring i hele sundheds- og plejesektoren, også i primærsektoren.
- NIR for almen praksis (seneste udgave fra 2022) – retningslinjer målrettet lægepraksis.
- NIR for tandklinikker (2. udgave fra 2019) – retningslinjer målrettet tandklinikker. Ifølge SSI's tidsplan går revisionen i gang i anden halvdel af 2026.
Retningslinjerne er ikke en lov i sig selv, men de beskriver den faglige standard. Når Styrelsen for Patientsikkerhed fører tilsyn, er infektionshygiejne et af de områder, der bliver gennemgået. I offentliggjorte tilsynsrapporter ses fx eksempler på, at en klinik har fået krav om at udarbejde en skriftlig retningslinje for den daglige rengøring, fordi gulvvasken ikke fulgte NIR. Ansvaret ligger hos klinikken – også når rengøringen udføres af et eksternt firma.
De grundlæggende principper
NIR Rengøring beskriver rengøring som en faglig opgave, der skal udføres systematisk. Nogle af de vigtigste principper er:
- Oppefra og ned, udefra og ind og fra rent til urent. På den måde flytter man ikke snavs og mikroorganismer fra de mest forurenede områder til de rene.
- Kontaktpunkter rengøres dagligt. Dørhåndtag, lyskontakter, armlæn, tastaturer og andre flader, mange rører ved, er de vigtigste smitteveje.
- Skift klude for at undgå krydssmitte. Retningslinjen anbefaler, at kludene skiftes mellem hver patientenhed.
- Ingen afstøvning eller fejning i kliniske områder. Tørre metoder hvirvler støvet op. I stedet bruges fugtige metoder, fx mikrofiberklude, der fastholder snavset i fibrene, når de er fugtige.
- Rengøring er som regel nok. Ifølge NIR Rengøring er rengøring alene tilstrækkelig i de fleste situationer. Desinfektion bruges målrettet, fx ved synligt spild af blod eller sekret.
Lægeklinik: det særlige ved almen praksis
En lægeklinik har mange forskellige patienter i løbet af en dag, og venteværelset bliver brugt af både raske og syge. Rengøringen deles derfor typisk i to niveauer:
Mellem patienter
Undersøgelseslejet og de kontaktpunkter, patienten har været i berøring med, rengøres efter brug og inden næste patient. Det klares som regel af klinikpersonalet i løbet af dagen.
Den daglige rengøring
Konsultationsrum, venteværelse, toiletter og kontorer rengøres på de dage, de bruges, og derudover efter behov. Det er her, et rengøringsfirma typisk kommer ind i billedet – ofte uden for åbningstid, så det ikke forstyrrer konsultationerne. Gulvtæpper frarådes i klinikker, fordi de er svære at holde rene.
Tandklinik: unit, aerosoler og gulve
På en tandklinik stiller behandlingerne særlige krav, fordi der kan opstå sprøjt og aerosoler tæt på behandlingsstedet. NIR for tandklinikker beskriver blandt andet, at:
- unit og det omgivende udstyr rengøres og desinficeres efter hver patient,
- flader tæt på behandlingsstedet med fordel kan afdækkes med plast, der skiftes efter hver patient,
- spild af blod eller sekret desinficeres med et egnet middel,
- gulve i behandlingsrum skal kunne tåle daglig rengøring, og gulvtæpper anbefales ikke.
Rengøringen mellem patienter hører til klinikpersonalets arbejdsgange, mens den daglige rengøring af gulve, flader, toiletter, venteværelse og personalerum ofte varetages af et rengøringsfirma. Det er vigtigt, at grænsen mellem de to er tydelig, så intet falder mellem to stole.
Fysioterapi og andre behandlingssteder
Det er ikke kun læger og tandlæger, der skal tænke infektionshygiejne ind. NIR Rengøring henvender sig til hele sundheds- og plejesektoren, og Styrelsen for Patientsikkerhed fører også tilsyn med fx fysioterapeuter og andre behandlingssteder. Her gennemgår tilsynet bl.a. klinikkens praksis for håndhygiejne, værnemidler og arbejdsdragt. Brikse, træningsredskaber og andre kontaktflader, mange patienter bruger, bør have en fast plads i rengøringsplanen.
Skriftlig plan og dokumentation
En klar og skriftlig rengøringsplan er det bedste værn mod mangler ved et tilsyn – og gør det nemt for nye medarbejdere at gøre det rigtigt. Planen bør som minimum beskrive:
- hvilke rum og flader der rengøres, og hvor ofte,
- hvem der gør hvad: klinikpersonale mellem patienter, rengøringsfirmaet ved den daglige rengøring,
- hvilke metoder og midler der bruges, og hvornår der desinficeres,
- hvordan klude og redskaber holdes adskilt, så de ikke flytter snavs mellem toiletter og behandlingsrum,
- hvordan kvaliteten kontrolleres. NIR Rengøring anbefaler, at kontrollen udføres regelmæssigt, fx mindst én gang i kvartalet.
Planen behøver ikke være lang. Det vigtigste er, at den passer til jeres klinik, og at den rent faktisk bliver fulgt.
Når I vælger rengøringsfirma til klinikken
Klinikrengøring kræver mere end almindelig kontorrengøring. Spørg derfor ind til, om medarbejderne er instrueret i at arbejde fra rent til urent, hvordan klude og redskaber holdes adskilt mellem zoner, og hvordan firmaet dokumenterer kvaliteten. Det er også en god idé at aftale, hvordan I hurtigt får besked, hvis noget ikke lever op til planen. Vil I vide mere om, hvad der påvirker omkostningerne, kan I læse vores guide til, hvad der påvirker prisen på erhvervsrengøring.
Hos Holstebro Rengøring tilbyder vi klinikrengøring i Holstebro og omegn til læge-, tand-, fysioterapi- og specialklinikker. Vi arbejder systematisk fra rent til urent med farvekodede klude og redskaber og tilpasser rengøringen til jeres åbningstider. Kontakt os, så kommer vi forbi og gennemgår klinikken med jer – gratis og uforpligtende.
Ofte stillede spørgsmål
Er der lovkrav til rengøring på en klinik?
Der er ikke én samlet lov om klinikrengøring. Den faglige standard er de Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) fra Statens Serum Institut, som Styrelsen for Patientsikkerhed tager udgangspunkt i, når de fører tilsyn med infektionshygiejnen på behandlingssteder.
Skal en klinik desinficere alle flader hver dag?
Nej. Ifølge NIR Rengøring er rengøring alene tilstrækkelig i de fleste situationer. Desinfektion bruges målrettet, fx ved spild af blod eller sekret og på en tandklinik ved unit og udstyr efter hver patient.
Hvem har ansvaret, hvis rengøringen udføres af et rengøringsfirma?
Klinikken har ansvaret for at leve op til kravene. Derfor er det vigtigt med en skriftlig plan, der beskriver, hvem der gør hvad, og hvordan kvaliteten kontrolleres.
Hvor ofte bør kvaliteten af rengøringen kontrolleres?
NIR Rengøring anbefaler regelmæssig kontrol, fx mindst én gang i kvartalet.
